Pazar sabahı. Beş ile altı arasında bir yerde aniden uyanıyorum. Kafamda hemen binlerce iş beliriyor - yataktan fırlıyorum. Yıllardır böyle. Çamaşır, köpek, kahvaltı. Koşuya çıkıyorum ve önümüzdeki haftanın ne kadar zor geçeceğini düşünüyorum. Yorgunum. Aslında, her zaman yorgunum.
Kısa süre sonra oğlum bana banka kartını kaybettiğini söyledi. Önemsiz bir şey. Gerçekten. Ama içimde bir film başlıyor. Ağlamayı durduramıyorum ve kocama bu hayattan bıktığımı söylüyorum. "Ben yokken çocuğumuza bakabilir misin?"
Önemsiz bir tetikleyici. Ve beni korkutan da bu. Ama intihar düşünceleri beni rahatsız etmiyor - tam tersine. Bana huzur veriyorlar. Bana hiçbir neşe getirmeyen, sadece daha ağır, boş ve yorucu hissettiren bir hayattan bir çözüm, bir çıkış stratejisi gibi geliyorlar.
"Depresyon" benim için farklı görünüyor.
İki yıl önce depresyon teşhisi kondu. Haftada bir kez terapiye gidiyorum. Uzun süre bunun yeterli olduğunu düşündüm. Sonuçta, her zaman işe gidebiliyor, aileme ve evime bakabiliyor ve sosyal ilişkilerimi sürdürebiliyordum.
Şu anda bir gündüz kliniğindeyim ve etrafım bulaşık makinesini boşaltmayı bile büyük bir çaba olarak gören insanlarla çevrili. Bazı günler yataktan bile kalkmayanlar var. Uzun zamandır işi veya sporu düşünmemiş olanlar da var.
Benim sorunum tam tersi: Durumum kötüleştikçe, günlük hayatta daha hızlı hareket ediyor ve acele ediyorum. Bir yerlerde "yüksek işlevli depresyon" terimini duymuştum. Burada, depresyona sıklıkla eşlik eden uyuşukluk yok. Bu rahatsızlıktan muzdarip kişiler sağlıklı ve üretken görünüyorlar. Bu terim, hayatımı nasıl deneyimlediğimi tanımlıyor: verimliliğe göre uyarlanmış bir kabus gibi.
Depresyon, depresyondur.
Uluslararası hastalık sınıflandırmasında bu terim yer almıyor. Dolayısıyla, psikiyatristler veya psikologlar tarafından yapılan resmi bir teşhis değil. Ulrich Hegerl, Almanya'daki Depresyonla Mücadele ve İntiharı Önleme Vakfı'nın yönetim kurulu başkanı ve psikiyatristtir. Ona göre depresyon, depresyondur.
" 'Yüksek işlevli depresyon' terimine fazla önem vermiyorum, sürekli karşımıza çıkan bir moda sözcükten ibaret."
İnsanların depresyona rağmen uzun süre işlevlerini sürdürebilmelerinin nedeni kişilik özellikleridir:
"Depresyondan muzdarip insanlar genellikle başkalarına destek olan, özverili, çok sorumluluk sahibi, kimseyi hayal kırıklığına uğratmak istemeyen insanlardır ve bu yüzden son güçleriyle bile sonuç almaya devam ederler."
"Evde, tamamen bitkin bir halde yatağa yığılıyorlar," diyor Hegerl. Ve işte o zaman verimlilik sona eriyor.
"Yorgunluk hissi, sürekli iç gerilim, suçluluk duygusu, iştah bozuklukları, uyku sorunları, aşırı düşünme eğilimi; 'yüksek işlevli depresyon' yaşayan kişilerde ve diğer herkeste depresyonun tipik belirtilerinin hepsini görüyoruz," diyor psikiyatrist.
Bonn'daki LVR kliniğinde genel psikiyatri bölüm başkanı ve psikiyatri ve psikoterapi uzmanı Daniel Heiss de uygulamada bu terimi kullanmıyor. Klinik, hafif, orta veya şiddetli depresyondan bahsediyor.
"ICD-10'da yüksek işlevli depresyonu bulamıyoruz. Ama bu, var olmadığı anlamına gelmiyor," diyor Heiss. Depresyon tanı kriterlerini karşılayan ancak yine de normal bir hayat sürmeyi başaran kişilerin hastanelerde hiç görülmemesi mümkün. Daha olası olan, günlük hayatın talepleriyle artık başa çıkamayan kişilerin hastanelere yatırılmasıdır.
Tamamen çökmeye bir milimetre kala
Florida'da ruhsal bozuklukları tedavi eden bir klinik ağında görev yapan psikoloji doktoru Adriana McCullars, "En büyük yanılgı, birinin dışarıdan başarılı veya üretken görünmesi nedeniyle çektiği acının küçümsendiği düşüncesidir" diyor.
Ona göre "yüksek işlevli depresyon" terimi, sıklıkla göz ardı edilen bu türü daha görünür kılmaya yardımcı olabilir. Hatta hastaların kendileri arasında bile. Birçoğu şöyle düşünüyor: "Kalkıp işlerimi yapabildiğim sürece, o kadar da kötü olamaz."
Ancak bu tehlikeli: Almanya'da intiharın en yaygın nedeni depresyon.
Adriana Mekalars ayrıca, yüksek işlevli depresyonun otomatik olarak hastalığın daha hafif bir formu olduğu varsayımına da karşı çıkıyor. "Bazı insanlar, depresyon belirtileri gösterdiklerinde, bu belirtilerle başa çıkmanın bir yolu olarak aşırı aktif veya aşırı üretken hale gelirler."
Ben de aynı şeyi yaşadım. Şöyle düşündüm: Her şeyi hızlıca halledersem, yapılacaklar listem kısalır ve bunalma hissim azalır. Sürekli hareket halinde olursam, akşama kadar yorulmam ve uyuyabilirim. Yeterince çok çalışırsam, aileme, meslektaşlarıma, arkadaşlarıma karşı sürekli hissettiğim o rahatsız edici suçluluk duygusunu kontrol altında tutabilirim.
"Hiçbir şey yapmamak üzere örgütlenmiş olmak"
Toplumun çok değer verdiği bu işleyiş ve sürekli sonuç elde etme hali, dikkat dağıtıcı bir unsur olabilir, diyor Köln'de kendi muayenehanesi olan psikoterapist Daniel Wagner.
Wagner'e göre, depresyonun derin acısı yüksek performans ve başarının ardında gizlendiğinde, bunun nedeni genellikle sessizlik ve huzurdan kaçınılmasıdır; "bu durumda katlanması zor bir hal ortaya çıkar."
Davranış terapisinde, bu tür insanlarla duygularına ulaşmalarına, duygularına erişmelerine ve iyileşmelerine yardımcı olmak için çalışırız. Farkındalık egzersizleri tam da bunu yapmak için tasarlanmıştır; psikoterapist buna "organize bir şekilde hiçbir şey yapmamak" der.
Psikanalizde daha derine iner ve şu soruyu sorarız: Bunun sebebi nedir? Bu tür davranışlara yol açan "suçluluk" duygusu nedir?
Ancak davranış terapisi, amacı bir şeyi değiştirmek değil, sadece anda kalmak ve gözlemlemek olan nefes egzersizleri veya rehberli meditasyonlarla da yardımcı olabilir. Vagner, bu tür iyileşme aşamalarını hastalarının günlük programlarına sistematik olarak dahil ettiğini söylüyor.
Kendiyle yüzleşmekten kaçış
Klinikteki psikologlar da benzer bir şey yaptılar. Bana her gün zamanımı nasıl yapılandıracağıma dair haftalık bir plan verdiler: iş, ev işleri, spor ve bana zevk ve fayda sağlayan şeyler. Benim için bu son nokta hala en büyük sorun ve en acı verici yer.
Sessizlikte düşüncelerim daha da gürültülü, hislerim daha da tatsızlaşıyor. Tekrar koşmaya başlamayı ve kendimle yüzleşme sorumluluğundan kaçmayı tercih ederim. Bu da şu anlama geliyor: dur, dayan, hiçbir şey yapma.
Bu metin depresyon ve intihar gibi konuları ele almaktadır ve duygusal olarak yıpratıcı olabilir. Eğer bu durumdan etkileniyorsanız veya intihar düşünceleriniz varsa, yardım aramanız önemlidir.
Daha fazlasını görün:
Uygulamayı indirin ve haberleri takip edin.
BİZİ TAKİP EDİN
